Širdies ligos ir cukrinis diabetas

Gavus didelių daugiacentrių tyrimų duomenis, 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto gydymo kokybė pagerėjo. Intensyvi glikemijos kontrolė sumažina tokių mikrovaskulinių komplikacijų kaip retinopatija, nefropatija ir neuropatija riziką. Ilgalaikių epidemiologinių tolesnio stebėjimo tyrimų duomenimis, intensyvi glikemijos kontrolė sumažina makrovaskulinių komplikacijų, ypač koronarinių įvykių, riziką.

Taigi dabar ne tiriama, ar geresnė glikemijos kontrolė sumažina kardiovaskulinių įvykių riziką, o ieškoma saugiausio glikemijos kontrolę pagerinančio gydymo režimo, kurį taikant nepriaugama nepageidaujamo svorio ir nesivysto hipoglikemija.

Toliau pažengė ir sergant cukriniu diabetu išsivystančios dislipidemijos bei arterinės hipertenzijos gydymas. Atlikta keletas gerai struktūruotų ir organizuotų tyrimų, kuriuose buvo aiškinamasi, koks kardiovaskulinis gydymas yra tinkamiausias sergant cukriniu diabetu ir patvirtinta koronarine širdies liga.

Šis antrasis knygos leidimas išlieka trumpas ir praktiškas vadovas, kaip sumažinti cukriniu diabetu sergančių asmenų kardiovaskulinę, ypač širdies ligos, riziką. Jis sudomins BPG ir bendrosios praktikos slaugytojus, ligoninėse dirbančius specialistus ir cukrinio diabeto bei kardiologijos sričių slaugytojus. Vadovas buvo atidžiai atnaujintas, kad atspindėtų naujausių tyrimų rezultatus.

Prisimindamas pirmąjį leidimą, esu labai dėkingas kitiems autoriams, prisidėjusiems prie šios knygos. Stephen Wheatcroft ir jo kolegos kardiologai iš Lidso pateikė daugiau kardiologijos skyrių, o 7 skyrius apie cukriniu diabetu sergančių pacientų vainikinių arterijų revaskulizaciją buvo iš esmės peržiūrėtas. Mano bendradarbis, cukrinio diabeto srities specialistas Ken Paterson, kartu su klinikinės farmakologijos kolegomis sukūrė labai naudingą ir aiškų vadovą apie sergant cukriniu diabetu išsivystančių kardiovaskulinių ligų gydymo sveikatos ekonominius aspektus. Ruošiant šį antrąjį leidimą mano žmona Margaret ir sūnus Mare ne kartą mane buvo pagavę sliūkinantį su nešiojamuoju kompiuteriu dirbti savaitgaliais ir vakarais ir aš esu jiems dėkingas už nuolatinę paramą ir kantrybę.

Miles Fisher, 2010 m. gruodžio mėn.